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2021年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力中医诊断学考点归纳与历年真题详解

[] [] [] 发布人:畅学苑学习网   发布日期:2020-03-17 08:57   共 27 人浏览过

2021年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解

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临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识,对临床常见病进行辨证论治,解决临床实际问题的能力。本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为: 

   1.熟悉记忆:熟悉记忆中医学基础理论,诊法与辨证,常用中药的药性功用,方剂的组成用法、功用主治、配伍意义,腧穴的定位主治,刺灸法,以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识,并准确理解相关概念和基本原理。 

   2.分析判断:运用中医学的基本理论和方法,分析解释病症发生发展及诊治的机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识,分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 

   3.综合运用:综合运用中医学基本理论和方法,阐释有关的理论问题,并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法,解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。  Ⅲ考试形式和试卷结构


一、试卷满分及考试时间

  本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。

  二、答题方式

  答题方式为闭卷、笔试。

  三、试卷内容结构

  中医基础理论 约13%

  中医诊断学 约13%

  中药学 约13%

  方剂学 约13%

  中医内科学 约28%

  针灸学 约14%

  临床医学人文精神 约6%

  四、试卷题型结构

  A型题 第1—36小题,每小题1.5分,共54分

  第37—81题,每小题2分,共90分

  B型题 第82—105题,每小题1.5分,共36分

  X型题 第106—165题,每小题2分,共120分



本书严格遵循最新的《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)考试大纲》关于“中医诊断学”部分的要求,共分10章,每章均对大纲规定考点进行了详尽解析,相关考点插入往年真题。具体来说,有以下特色:

(1)归纳考点:根据考纲要求,系统地梳理了核心知识点,建立起系统而精确的知识脉络,可方便考生快速有效地掌握考试要点,达到事半功倍的效果。

(2)详解真题:精选近年考研临床医学综合能力(中医)“中医诊断学”部分的真题,并作出了详尽解析,插入到相应考点后面,对考生了解某一考点的出题情况、掌握命题者的出题思路、巩固重难点知识都大有裨益。

(3)免费更新:本书定期会进行修订完善,补充最新的考研真题及详解。对于最新补充的内容,均可以免费升级获得。

本书提供电子书及打印版,方便对照复习。


试读(部分内容)

第1章 绪 论

1.1 考纲要求

1.中医诊断学的主要内容

诊法、辨病、辨证、病案书写

2.中医诊断的基本原理

司外揣内、见微知著、以常达变

3.中医诊断的基本法则

整体审察、四诊合参、病症结合

1.2 考点归纳与历年真题详解

一、中医诊断学的主要内容

1.诊法

主要包括望、闻、问、切“四诊”。通过四诊所收集到的病情资料,主要包括症状、体征和病史。“症状”是指病人主观感到的痛苦或不适,如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等。“体征”是指客观能检测出来的异常征象,如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等。

(1)望诊

医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,用以了解患者病情的诊察方法。

(2)闻诊

运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味,以了解病情的诊察方法。

(3)问诊

询问病人有关疾病的情况,病人的自觉症状,既往病史、生活习惯等,了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。

(4)切诊

医生用手触按病人的动脉和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位,测知脉象变化及有关异常征象,从而了解病变情况的诊察方法。

【例1】(A型题)下列选项中,不属于体征范畴的是(  )。[2008年研]

A.喉中痰鸣

B.耳鸣

C.太息

D.肠鸣

【答案】B查看答案

【解析】体征是指医生检查患者身体时所发现的异常征象。ACD三项,是医生通过闻诊中的听声音所获取的体征。B项,耳鸣是指患者自觉耳内鸣响,妨碍听觉的一种自觉症状,是由患者自己诉说出来的,不属于体征。

【例2】(X型题)下列各项中,属于体征的有(  )。[2013年研]

A.舌淡

B.脉弦

C.耳鸣

D.喉中痰鸣

【答案】ABD查看答案

【解析】体征是指客观能检测出来的异常征象,如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等。C项,耳鸣属于病人主观感觉,属于症状的范围。

2.辨病

在中医学理论指导下,综合分析四诊资料,对疾病的病种作出判断,得出病名诊断的思维过程。

3.辨证

(1)证的概念

证是对疾病过程中所处一定(当前)阶段的病位、病性等所作的病理性概括。是指机体对致病因素的反应状态,是对疾病当前本质所作的结论。

证型:是指临床较为常见、典型、证名规范或约定俗成的证。

证候:是指证的外候,又称“证候”,即证为证候的简称。严格地说,证候是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征。

证素:是指证的要素,包括病位和病性,即任何复杂的证都是由病位、病性要素组成的。

(2)辩证的概念

在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。

4.病案书写

病历,又称病案,古称医案、诊籍。病案要求医者如实的记录病人的详细病情、病史、诊断和治疗等情况。

二、中医诊断的基本原理

1.司外揣内

......


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